Чтобы предотвратить нежелательную беременность, необходимо предохраняться. Многие женщины предпочитают для этого оральные контрацептивы. Это удобно, они помогают наладить гормональный фон и менструальный цикл. Но к их приему есть противопоказания, они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому так важно понимать, как подобрать противозачаточные таблетки правильно. Чтобы не навредить здоровью, это должен делать врач. Ведь нужно учитывать возраст женщины, ее конституцию, наличие хронических заболеваний.
Как действуют оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки – это лекарства на основе искусственных половых гормонов. В их состав обычно входят прогестины и эстрогены. Это гормоны, которые регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Большинство препаратов с двумя действующими веществами. Они содержат этинилэстрадиол + прогестин (диеногест, дроспиренон, гестоген, циаосперон).
В определенной концентрации, которая есть в таких средствах конрацепции, они предотвращают овуляцию, снижается также выработка слизи. Это препятствует попаданию сперматозоида в матку. Благодаря сочетанию гормонов происходят изменения в слизистом слое. Из-за этого яйцеклетка не может прикрепиться к стенке и предотвращается ее развитие. Такие свойства обеспечивают контрацептивный эффект.
Преимущества
Когда женщина выбирает, какие противозачаточные средства лучше, ей нужно разобраться в их достоинствах и недостатках. Гормональные контрацептивы обладают такими преимуществами перед другими:
- обеспечивают защиту от нежелательной беременности на 99,7%;
- можно бросить в любой момент, и женщина сможет рожать;
- применяются в любом возрасте, есть даже средства для девочек подростков и кормящих мам;
- эффективно налаживают менструальный цикл, делают месячные не такими болезненными;
- не нужно отвлекаться во время полового акта.
- при необходимости можно отсрочить наступление месячных.
Состав современных противозачаточных таблеток подобран так, что они почти не вызывают побочных эффектов, не приводят к увеличению массы тела. Наоборот, благоприятно действуют на состояние здоровье.
Полезное действие
Если женщина последовала советам, как правильно подобрать противозачаточные препараты, они окажут пользу для здоровья. Кроме предотвращения нежелательной беременности они оказывают такое воздействие:
- снижают негативные симптомы ПМС;
- уменьшают риск рака половых органов;
- положительно влияют на кожу;
- устраняют прыщи, угревую сыпь на лице;
- улучшают состояние ногтей и волос;
- помогают при гинекологических заболеваниях.
Разновидности противозачаточных средств
Все оральные контрацептивы делятся на две большие группы: комбинированные или КОК, а также прогестиновые или мини-пили. Вторая группа имеет меньше противопоказаний, эти противозачаточные таблетки можно применять во время грудного вскармливания, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной свертываемости крови. К лучшим средствам этого типа относятся Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Оргаметрил.
Важнее всего знать, как правильно подобрать КОК, так как их очень много. В зависимости от количества действующих веществ в составе они делятся на три вида.
- В однофазных каждая таблетка содержит одинаковое количество гормонов. Это Жанин, Марвелон, Регулон, Логест, Фемоден, Ригевидон, Джес, Хлое.
- Двухфазные представляют собой таблетки, в которых эстрогеновых гормонов одинаковое количество, а доза прогестогенов отличается в зависимости от фазы цикла. К лучшим относятся Фемостон, Адепал, Бифазил, Биновум.
- Трехфазные препараты – это Тризистон, Клайра, Три-Регол. У них количество гормонов меняется три раза за цикл. К их преимуществам относится возможность приема при ожирении и курении.
Виды по дозировке действующих веществ
Различают также микродозированные, низкодозированные и высокодозированные таблетки. Это нужно тоже учитывать, принимая решение, какое лучше выбрать противозачаточное средство. Таблетки с минимальным количеством гормонов рекомендованы для молодых нерожавших девушек. Низкодозированные – это самые распространенные средства, они подходят всем, часто назначаются после родов. А ОК с высокой дозой гормонов можно применять только по назначению врача.
Экстренная контрацепция
Есть еще несколько противозачаточных препаратов для экстренного применения. Их лучше принимать не позже чем через 72 часа. Некоторые эффективны в течение первых пяти дней. Такая контрацепция может потребоваться, если в процессе полового акта порвался презерватив или женщину изнасиловали. Не рекомендуется применять экстренный способ часто. Используются такие противозачаточные препараты: Эскапел, Постинор, Модэлль.
Негормональные средства
При наличии противопоказаний к применению гормонов лучше использовать негормональные контрацептивы. Это таблетки, мази, кремы, которые вводят во влагалище. Их эффективность ниже, чем у гормональных, но они более безопасны. Активные компоненты действуют местно, предотвращая оплодотворение яйцеклетки. Лучшие препараты – Фарматекс, Бенатекс. К их преимуществам относится доступная цена, отсутствие системных побочных эффектов.
Негормональным контрацептивом является также внутриматочная спираль. Удобно то, что ее вставляют на длительное время. Противопоказано применять нерожавшим женщинам. Используют только по показаниям, после обследования у гинеколога.
Как правильно выбрать
Не стоит самостоятельно решать, какие противозачаточные препараты лучше пить. Прежде чем выбрать надежные таблетки, нужно пройти обследование и проконсультироваться у гинеколога. Чтобы определить гормональный фон и особенности функционирования репродуктивных органов, нужно сделать УЗИ малого таза, сдать кровь на гормоны, биохимический анализ, мазок, обследовать молочные железы.
Только после этого можно решить, какое лекарство подойдет лучше, подобрать необходимую концентрацию и тип. Но все равно рекомендуется каждые полгода посещать врача и сдавать кровь на свертываемость.
Не всегда есть возможность пред выбором КОК пройти такое обследование и получить консультацию врача. Многие женщины пытаются выяснить, как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки. Не стоит ориентироваться на советы знакомых или стоимость средства.
Не всегда тот препарат, который подошел одной женщине, окажется подходящим для другой. Важнее учитывать возраст, рост, гормональный фон и наличие хронических заболеваний. Можно также изучить рейтинг лучших противозачаточных таблеток, который составляется на основании отзывов и рекомендаций специалистов.
По возрасту
Нужно знать, как подобрать правильно противозачаточные таблетки по возрасту.
- Если есть необходимость использования контрацепции для молодых девушек, нужно выбирать микродозированные препараты. В топ входят Тризистон, Триквилар, Марвелон, Фемолен, Джес. Они помогают улучшить состояние кожи, регулируют менструальный цикл. Начинать пить их можно не ранее, чем через 2 года после начала менструаций и при регулярной половой жизни.
- С 20 до 35 лет КОК уместно применять при наличии постоянного полового партнера. Применяются микродозированные или низкодозированные противозачаточные средства. Они не нарушают гормональный фон, нормализуют менструальный цикл. Рекомендуется выбрать таблетки Жанин, Ярина, Регулон.
- После 35 лет нужно, чтобы ОК назначил специалист после обследования. Лучшие средства – это Марвелон, Тризистон, Триквилар, Селест.
- Женщинам старше 45 лет сложно определить, какие таблетки лучше принимать. Это зависит от наличия хронических заболеваний, менструального цикла, приема других лекарств. Желательно, чтобы они были назначены доктором. Чаще всего выбирают Фемулен.
Как выбрать по фенотипу
Опытный врач при первом взгляде на женщину понимает, какой противозачаточный препарат ей может подойти. Это зависит от конституции, особенностей строения тела, роста, протекания менструации. Таблица поможет понять, как подбирать ОК по типу.
Продаются ли без рецепта
Сейчас большинство противозачаточных препаратов продаются по рецепту врача. Только некоторые их них можно купить свободно, они содержат низкие дозы гормонов. Это Постинор, Эскапел, Новинет, Регулон.
Рейтинг противозачаточных таблеток
Среди всего многообразия ОК есть несколько самых популярных. В топ лучших включаются препараты, которые доступны по цене, имеют мало побочных эффектов, доказали свою эффективность. В рейтинг входят только средства известных производителей, что является гарантией качества и надежности.
Таблица показывает, какие препараты входят в топ 15 лучших по мнению врачей противозачаточных таблеток.
| Название |
Производитель |
Состав |
Цена, руб |
Особенности |
| Джес |
Bayer, Германия |
- дроспиренон, этинилэстрадиол
|
920 |
- убирает боли при менструации, улучшает состояние кожи
|
| Марвелон |
Organon, Ирландия |
- норгистимат, эстроген и прогестаген
|
1400 |
- повышает либидо, нормализует цикл, подходит для нерожавших девушек
|
| Лактинет |
Венгрия |
|
675 |
- можно применять в период кормления грудью
|
| Силуэт |
Гедеон Рихтер, Венгрия |
- диеногест, этинилэстрадиол
|
1400 |
- лечит угревую сыть, не вызывает повышение массы тела
|
| Триквилар |
Jenapharm, Германия |
- левоноргестрел, этинилэстрадиол
|
570 |
- улучшает течение цикла, удобно применять
|
| Жанин |
Bayer, Германия |
- этинилэстрадиол, диеногест
|
980 |
- улучшает состояние кожи и волос
|
| Клайра |
Bayer, Германия |
- эстрадиола валерат, диеногест
|
1200 |
- восстанавливает цикл и эмоциональное состояние женщины
|
| Мидиана |
Gedeon Richter, Венгрия |
- дроспиренон, этинилэстрадиол
|
640 |
- помогает при отеках и лишнем весе, применяется для рожавших женщин
|
| Регулон |
Gedeon Richter, Венгрия |
- desogestrel, ethinylestradiol
|
370 |
- помогает восстановить менструальный цикл, улучшает состояние кожи
|
| Новинет |
Gedeon Richter, Венгрия |
- этинилэстрадиол, дезогестрела
|
1200 |
- хорошо переносится, нормализует липидный обмен
|
| Ярина |
Bayer, Германия |
- ethinylestradiol,drospirenone
|
1100 |
- содержит фолиевую кислоту, устраняет угревую сыпь
|
| Три-Регол |
Gedeon Richter, Венгрия |
- этинилэстрадиол, левоноргестрел
|
790 |
- подходит молодым девушкам
|
| Фемоден |
Bayer, Германия |
- этинилэстрадиол, гестоден
|
790 |
- Назначается при значительных менструальных кровопотерях
|
| Чарозетта |
Organon, Ирландия |
|
1400 |
- улучшает состояние женщины при климаксе
|
| Мерсилон |
Organon, Ирландия |
- дезогестрел, этинилэстрадиол
|
1300 |
- удобно принимать, не имеет побочных эффектов
|
Джес
Первое место в рейтинге КОК занимает препарат Джес. Состоит из 28 таблеток, принимать их нужно без перерыва. Полностью подавляет овуляцию без увеличения веса или других побочных эффектов. Его можно принимать в любом возрасте. Устраняет предменструальный синдром, убирает угревую сыпь, улучшает гормональный фон.
Марвелон
Этот КОК подходит для женщин старше 35 лет. Популярен благодаря доступной цене и высокой эффективности. Положительно влияет на менструальный цикл, улучшает состояние женщины. Таблетки нормализуют гормональный фон и улучшают либидо. Обозначения и стрелки на упаковке делают их прием удобным. К недостаткам можно отнести риск развития тромбоза, нарушение работы ЖКТ.
Лактинет
Эти таблетки обязательно включаются в рейтинг, так как это одно из немногих средств, которые можно принимать во время лактации. Оно относится к категории мини-пили с одним действующим компонентом. Благодаря этому может применяться в любом возрасте, разрешено женщинам с ожирением и при сахарном диабете. Почти не вызывает побочных эффектов.
Силуэт
Часто назначается после 45 лет, улучшает состояние при климаксе и восстанавливает регулярность цикла. Уменьшает болезненность и кровопотери при месячных. Не вызывает увеличение веса, положительно действует на кожу. Может вызывать тошноту и другие побочные эффекты.
Триквилар
Рекомендуется в молодом возрасте до 30 лет. Обеспечивает надежную контрацепцию. Это трехфазное средство, с низкими дозами гормонов. Устраняет боли при менструации и другие симптомы ПМС. Но у него много побочных эффектов, может вызывать накопление веса, тошноту, головные боли. Удобная упаковка облегчает прием таблеток вовремя.
Жанин
Оказывает комплексное действие, которое повышает эффективность контрацепции. Регулярный прием помогает отрегулировать цикл и снижает болезненные ощущения при месячных. Действующие вещества уменьшают активность сальных желез, благодаря чему проходит сыпь, улучшается состояние кожи.
Клайра
Это безопасный и надежный КОК нового поколения. Он эффективно защищает от зачатия и хорошо переносится. Часто назначается при климаксе, нормализует гормональный фон и восстанавливает цикл. Особый состав обеспечивает улучшение эмоционального фона. Прием таблеток не приводит к накоплению веса, но может вызывать боль и тошноту.
Мидиана
Чаще всего назначается уже рожавшим женщинам. Он помогает при отеках и накоплении веса. Улучшает состояние кожи, волос, ногтей, устраняет сыпь и синдромы ПМС. Первые 2-3 месяца приема возможны кровотечения в середине цикла.
Регулон
Оказывает мягкое действие, поэтому подходит для применения молодым девушкам. Также его назначают при лечении дисменореи, симптомов ПМС. Снижает интенсивность кровотечений, улучшает состояние кожи и волос.
Новинет
Относится к микродозированным КОК, хорошо переносится. Его удобно принимать, можно использовать для остановки месячных. Уменьшает количество воспалений на коже, нормализует липидный обмен и уровень холестерина.
Ярина
Это низкодозированное средство, улучшающее состояние женщины. Нормализует менструальный цикл, устраняет боли при месячных, уменьшает кровотечение, улучшает состояние кожи. Не влияет на массу тела, но может вызывать апатию и снижение либидо. Содержит фолиевую кислоту, поэтому можно запланировать беременность без перерыва после приема таблеток.
Три-Регол
Это препарат, лучший для нерожавших девушек. Относится к трехфазным КОК, содержащим натуральные гормоны животного происхождения. Состоит из 28 таблеток, следующая упаковка принимается без перерыва. Это доступное и эффективное средство, не приводящее к увеличению веса. Может вызывать тошноту и сбои в цикле.
Фемоден
Этот препарат включен в топ лучших, хотя относится к лечебным средства, применяемым только по назначению врача. Чаще всего с его помощью лечат ПМС, нерегулярный цикл и обильные кровотечения при месячных.
Чарозетта
Этот препарат относится к мини-пили, он не содержит эстрогенов. Действующие вещества не проникают в молоко, поэтому можно применять его при грудном вскармливании. Почти не имеет противопоказаний и легко переносится.
Мерсилон
Содержит минимум гормонов, подходит молодым девушкам. Он эффективен и доступен. Не вызывает увеличения веса или других побочных эффектов. Это средство не снижает либидо, улучшает состояние при месячных, предотвращает гинекологические заболевания и онкологические опухоли.
Как правильно принимать
ОК – это удобно и безопасно. Они не только защитят от нежелательной беременности, но могут улучшить состояние здоровья. Для этого необходимо знать, какие оральные контрацептивы лучше и как их правильно принимать.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки содержат гормоны, они могут негативно воздействовать на здоровье. Поэтому перед тем, как подобрать контрацептивы, нужно учесть противопоказания. Нельзя их применять самостоятельно в таких случаях:
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- повышенное артериальное давление;
- маточные кровотечения;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- тиреотоксикоз;
- сильные мигрени;
- патологии печени;
- раковые опухоли.
Не рекомендуется пить гормональные таблетки женщинам, которые много курят, если есть риск, что наступила беременность. Нежелательно также употреблять их при необходимости лечения некоторых патологий, так как прием вместе с некоторыми лекарствами делает их не эффективными. Противопоказаны такие препараты детям.
Начинать принимать ОК можно не ранее, чем через полтора месяца после родов. В это время используются только препараты, разрешенные при грудном вскармливании. При наличии противопоказаний лучше перейти на барьерные или негормональные средства контрацепции.
Возможные побочные действия
Даже если женщина учла все рекомендации, какие лучше выбрать противозачаточные таблетки, они могут вызвать негативные последствия. Возможно появление таких побочных эффектов:
- кровянистые выделения в середине цикла;
- периодические головные боли;
- колебание настроения;
- болезненность грудных желез;
- тошнота, нарушение пищеварения;
- снижение либидо;
- увеличение веса;
- повышение свертываемости крови вплоть до образования тромбов.
Чаще всего женский организм подобным образом реагирует на ОК в первые 2-3 месяца приема. Но обычно препарат просто не подходит, особенно если выбран самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом о смене ОК, чем ждать прекращения неприятных симптомов.
Не рекомендуется принимать КОК много лет, особенно если прием начат в молодости. Постоянное подавление овуляции негативно сказывается на состоянии репродуктивных органов. Может также начаться перерождение слизистой шейки матки, уменьшение размера яичников. Частым последствием длительного приема становится нарушение гормонального фона.
Наступление беременности
Риск зачатия при правильном использовании ОК минимален. Беременность может наступить, если женщина забыла принять таблетку, если противозачаточное средство ей не подходит. Повышается риск при одновременном приеме препаратов, делающих гормоны неактивными. Это противосудорожные средства и некоторые антибиотики.
После отмены ОК беременность может наступить уже в следующем цикле. Но может потребоваться восстановление организма 2-3 месяца. Часто врачи рекомендуют это время пользоваться барьерными средствами контрацепции и пить витаминные комплексы. Такие КОК могут вызвать нехватку витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, магния.
Инструкция по применению
Только правильный прием противозачаточных средств обеспечит нужный эффект. Начинать пить ОК необходимо с первого дня менструации при полной уверенности в отсутствии беременности. Пить их нужно 21 день, потом неделя перерыва. Некоторые таблетки принимаются 28 дней. У многих противозачаточных препаратов на блистере с таблетками есть обозначения по дням недели или по номерам, чтобы легче было контролировать прием. Иногда они имеют обозначения стрелками или различаются по цвету.
Пить ОКи желательно в одно и то же время, лучше всего перед сном или утром после пробуждения. Так легче будет запомнить, когда пора выпивать таблетку и понять, когда она была пропущена. Если прошло менее 12 часов, ничего страшного, нужно продолжать прием по прежней схеме. Допустимо даже выпить 2 таблетки сразу.
Если подошел срок приема второй таблетки, препарат уже не поможет, поэтому нужно использовать дополнительные противозачаточные средства. Если препарат был принят больше, чем 48 часов назад, пропущенную таблетку в этом случае нужно выбросить. Барьерные противозачаточные средства нужно использовать дополнительно к основной контрацепции также в том случае, если у женщины рвота или диарея.
Противозачаточные таблетки не только предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают состояние женщины. Главное, правильно выбрать их, тогда не будет побочных эффектов.
